\nTudo bem atrasar ou adiantar um pouco uma aplica\u00e7\u00e3o, mas evite. O calend\u00e1rio \u00e9 calculado para proporcionar prote\u00e7\u00e3o m\u00e1xima ao seu beb\u00ea. \u201cAtrasos, inclusive nos refor\u00e7os, deixam o pequeno desprotegido. Antecipar a aplica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser ineficiente se o sistema imune n\u00e3o estiver maduro\u201d, avisa o pediatra Renato Kfouri, presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es. H\u00e1 casos, por\u00e9m, como o da catapora, comum na primavera, em que vale adiantar a vacina se o pediatra autorizar.<\/p>\n
2. Motivo para adiar<\/strong> 3. Rea\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 sinal de efici\u00eancia<\/strong> 4. Onde aplicar<\/strong> 5. Agrupar vacinas funciona<\/strong> 6. A gotinha \u00e9 segura<\/strong> 7. Quando aderir \u00e0s campanhas<\/strong> 8. As doen\u00e7as v\u00e3o… e voltam!<\/strong>
\nResfriados, alergias e pequenas indisposi\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o motivo para postergar a imuniza\u00e7\u00e3o. Mas o pequeno n\u00e3o deve ser vacinado se tiver febre ou algum problema mais grave, como pneumonia, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e quadros virais que provoquem manchas vermelhas na pele. \u201cA vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 contraindicada se a crian\u00e7a estiver usando medicamentos que baixam a imunidade, como corticoides\u201d, alerta Kfouri. Na d\u00favida, consulte o pediatra.<\/p>\n
\nCom exce\u00e7\u00e3o da BCG intrad\u00e9rmica \u2013 que \u00e9 dada ainda na maternidade e deixa uma marquinha na pele quando acontece a pega \u2013, n\u00e3o se espera que nenhuma vacina d\u00ea sinais de que o sistema imunol\u00f3gico passou a produzir anticorpos contra a doen\u00e7a. \u201cN\u00e3o h\u00e1 por que se preocupar\u201d, garante Ana Paula Moschione, m\u00e9dica assistente da Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Crian\u00e7a de S\u00e3o Paulo. Afinal, as vacinas j\u00e1 foram testadas e se mostraram eficientes. Em situa\u00e7\u00f5es especiais, exames de sangue podem verificar a prote\u00e7\u00e3o contra rub\u00e9ola e hepatites A e B. Al\u00e9m disso, apenas de 10% a 15% das crian\u00e7as apresentam rea\u00e7\u00f5es \u2013 como febre, irritabilidade e dor de cabe\u00e7a ou no local da picada \u2013 e, mesmo nelas, os efeitos s\u00e3o brandos. \u201cA maioria n\u00e3o tem nada, o que n\u00e3o significa que a vacina foi in\u00fatil\u201d, afirma Ana. Se seu filho for do time que se ressente com a vacina, \u00e9 f\u00e1cil resolver. Fa\u00e7a compressas frias no local da picada at\u00e9 24 horas depois da aplica\u00e7\u00e3o. Desse per\u00edodo em diante, se o incha\u00e7o continuar, use compressa quente. Caso haja dor ou febre, pode dar o analg\u00e9sico ou o antit\u00e9rmico recomendado pelo pediatra. Mas nunca utilize esses medicamentos preventivamente, antes da vacina, pois eles interferem em sua a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\nPosto de sa\u00fade, cl\u00ednica particular ou consult\u00f3rio do pediatra. Cada lugar tem suas vantagens e cabe a voc\u00ea optar de acordo com suas possibilidades e convic\u00e7\u00f5es. Nos postos, o benef\u00edcio \u00e9 o custo zero. \u201cMas, nas cl\u00ednicas de vacina\u00e7\u00e3o e nos consult\u00f3rios pedi\u00e1tricos, costuma haver vers\u00f5es mais completas ou que provocam menos rea\u00e7\u00f5es do que as oferecidas pelo governo\u201d, pondera Kfouri. Um exemplo \u00e9 a vacina pneumoc\u00f3cica \u2013 os postos aplicam a 10-valente e as cl\u00ednicas a 13-valente, que protege contra uma gama maior de bact\u00e9rias causadoras de pneumonias e meningites. Seja qual for a escolha, \u00e9 importante que o local seja bem higienizado, fiscalizado pela Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria e que disponha de geladeira ou c\u00e2mara com controle de temperatura para o armazenamento, al\u00e9m de mecanismo de prote\u00e7\u00e3o em caso de falta de energia. Em consult\u00f3rios pedi\u00e1tricos, o m\u00e9dico deve ter credenciamento e alvar\u00e1 especial, emitidos pela Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria. Vale checar. Vacine seu filho sempre no mesmo lugar \u2013 assim, se a carteirinha dele se extraviar, \u00e9 poss\u00edvel recuperar os registros sem ter de repetir a dose.<\/p>\n
\n\u00c9 fato: nenhuma crian\u00e7a gosta de tomar vacina. N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa, portanto, que a combina\u00e7\u00e3o de diferentes imunizantes em uma \u00fanica dose seja uma tend\u00eancia, pois garante, com menos picadas, a mesma prote\u00e7\u00e3o que seu beb\u00ea teria tomando cada uma individualmente. \u201cO agrupamento, no entanto, s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel quando a intera\u00e7\u00e3o entre os componentes n\u00e3o interferir na efici\u00eancia de cada f\u00f3rmula nem provocar efeitos colaterais\u201d, explica o pediatra e imunologista Victor Nudelman, do Hospital Israelita Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. \u201cPara garantir a seguran\u00e7a, as polivacinas passam por testes rigorosos em \u00f3rg\u00e3os como o FDA, a ag\u00eancia governamental que aprova medicamentos nos Estados Unidos, e a Anvisa, no Brasil\u201d, completa Ana. Por isso, fique descansada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 outra novidade que passa a vigorar no calend\u00e1rio oficial de vacina\u00e7\u00e3o em agosto: a atual tetravalente (difteria, t\u00e9tano, coqueluche e hem\u00f3filos tipo B) ser\u00e1 substitu\u00edda pela pentavalente, que imuniza tamb\u00e9m contra a hepatite B. Ser\u00e3o tr\u00eas doses \u2013 aos 2, 4 e 6 meses. A pentavalente foi criada pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro, e pelo Instituto Butantan, em S\u00e3o Paulo. Veja mais informa\u00e7\u00f5es sobre o imunizante. Cientistas brasileiros trabalham para, em quatro anos, substitu\u00ed-la pela heptavalente, que incluir\u00e1 a p\u00f3lio injet\u00e1vel e contra meningite C conjugada.<\/p>\n
\nTalvez voc\u00ea tenha ficado ressabiada quando, no segundo semestre do ano passado, veio a p\u00fablico o caso do menino de 1 ano e 4 meses, de Pouso Alegre (MG), que desenvolveu paralisia ap\u00f3s receber a terceira dose da vacina antipoliomielite em gotas. Na \u00e9poca, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade esclareceu que casos de contamina\u00e7\u00e3o s\u00e3o raros e acontecem na propor\u00e7\u00e3o de 1 para cada 3 milh\u00f5es de doses aplicadas. Anunciou tamb\u00e9m que estudava a substitui\u00e7\u00e3o da vacina em gotas, Sabin, pela injet\u00e1vel, Salk, na imuniza\u00e7\u00e3o de beb\u00eas no primeiro semestre de vida, os mais vulner\u00e1veis. Mudan\u00e7a feita! A partir de agosto, os postos de sa\u00fade v\u00e3o aplicar a p\u00f3lio injet\u00e1vel em crian\u00e7as que iniciam o processo de imuniza\u00e7\u00e3o. Para as demais e nas campanhas, continuam as gotinhas. \u201cA diferen\u00e7a \u00e9 que a vacina injet\u00e1vel usa o v\u00edrus inativo, menos agressivo do que o v\u00edrus atenuado da vers\u00e3o oral\u201d, explica Ana. Nas cl\u00ednicas particulares, a injet\u00e1vel j\u00e1 \u00e9 oferecida conjugada com a pentavalente.<\/p>\n
\nO objetivo da vacina\u00e7\u00e3o em massa \u00e9 formar uma muralha de prote\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica para que, se algu\u00e9m for contaminado fora do pa\u00eds, a doen\u00e7a n\u00e3o se espalhe. Se seu filho est\u00e1 com a vacina\u00e7\u00e3o em dia, a participa\u00e7\u00e3o fica a seu crit\u00e9rio. Caso ele tenha recebido uma vacina recente, n\u00e3o existe risco em imuniz\u00e1-lo contra a mesma doen\u00e7a. \u201cO \u00fanico refor\u00e7o que sempre aconselhamos \u00e9 o da Sabin. Nem tanto por um cuidado pessoal, mas para prote\u00e7\u00e3o da comunidade\u201d, diz Ana. O v\u00edrus da vacina, enfraquecido, se espalha pela popula\u00e7\u00e3o, criando uma imuniza\u00e7\u00e3o indireta, ben\u00e9fica a todos.<\/p>\n
\nEm 2011, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade fez um alerta para o risco de surtos de sarampo em v\u00e1rios pa\u00edses e, por aqui, a coqueluche voltava a dar as caras. Por que doen\u00e7as que contam com vacinas h\u00e1 tanto tempo est\u00e3o ressurgindo? N\u00e3o d\u00e1 para analisar o efeito da imuniza\u00e7\u00e3o do ponto de vista individual. Como explica Nudelman, quando se pensa numa popula\u00e7\u00e3o, pode ser que poucas pessoas tenham sido imunizadas, que a pega da vacina usada era pouco eficiente ou que ela tivesse dura\u00e7\u00e3o limitada. \u201cSem falar que nenhuma vacina \u00e9 100% eficaz\u201d, diz o m\u00e9dico. No caso da coqueluche, a maior taxa de contamina\u00e7\u00e3o ocorre hoje entre adolescentes e adultos. Nesse p\u00fablico, a doen\u00e7a \u00e9 confund\u00edvel com resfriado e n\u00e3o traz maiores complica\u00e7\u00f5es. O problema \u00e9 se o infectado entra em contato com um beb\u00ea n\u00e3o vacinado. \u201cNeles, a doen\u00e7a \u00e9 grave. Por isso, \u00e9 importante renovar a aplica\u00e7\u00e3o da vacina em bab\u00e1s, pais e professores que convivem com crian\u00e7as pequenas\u201d, diz Kfouri.<\/p>\n
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