N\u00e3o \u00e9 novidade para ningu\u00e9m: o Brasil vivencia uma das piores crises econ\u00f4micas da sua hist\u00f3ria. Uma das consequ\u00eancias inevit\u00e1veis desse processo \u00e9 o atual recorde de 14 milh\u00f5es de desempregados. Mas outro problem\u00e3o ronda o pa\u00eds e passa um tanto despercebido. Esse mesmo n\u00famero de 14 milh\u00f5es \u00e9 a quantidade de brasileiros com diabetes, quadro marcado por dificuldades no controle dos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue. Com um detalhe bem s\u00f3rdido nessa estat\u00edstica: metade dessas pessoas nunca recebeu o diagn\u00f3stico e segue a vida como se nada tivesse acontecido.<\/p>\n
Falta de acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o e a aus\u00eancia de pol\u00edticas p\u00fablicas robustas impedem que muitos saibam de sua condi\u00e7\u00e3o e iniciem o tratamento adequado. \u201cTodos os indiv\u00edduos com mais de 40 anos e aqueles que s\u00e3o hipertensos, est\u00e3o acima do peso ou possuem hist\u00f3rico familiar de diabetes deveriam verificar a glicemia regularmente\u201d, diz o cl\u00ednico geral Augusto Pimazoni-Netto, do Hospital do Rim da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
No exame de sangue, resultados superiores a 100 miligramas por decilitro (mg\/dl) ap\u00f3s jejum de oito horas j\u00e1 preocupam. Se eles ultrapassam os 126 mg\/dl, o diabetes est\u00e1 praticamente confirmado. \u00c9 necess\u00e1rio ratificar os achados por outros m\u00e9todos, como o teste de toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, que envolve beber um l\u00edquido a\u00e7ucarado e ver como o corpo reage, e a hemoglobina glicada, uma m\u00e9dia dessas taxas nos \u00faltimos tr\u00eas meses.<\/p>\n
A partir do momento em que ela \u00e9 detectada, o m\u00e9dico prescreve rem\u00e9dios e prop\u00f5e mudan\u00e7as no estilo de vida \u2013 tudo com o objetivo de manter a glicose na meta. Para acompanhar e corrigir desvios de rota, \u00e9 importante vigiar de perto o sobe e desce do a\u00e7\u00facar. Isso geralmente \u00e9 realizado por meio de um furo na ponta do dedo e uma gota de sangue. O glicos\u00edmetro, um aparelhinho port\u00e1til, \u00e9 capaz de fazer a an\u00e1lise desse material em quest\u00e3o de minutos.<\/p>\n
Diversos estudos demonstram que o controle r\u00edgido evita encrencas bastante comuns. Uma pesquisa da australiana Universidade de Sydney, publicada no reputado peri\u00f3dico The Lancet, reuniu dados de 27 mil diab\u00e9ticos e concluiu que a monitoriza\u00e7\u00e3o constante diminui em 20% o risco de danos aos rins e em 13% as les\u00f5es oculares, duas temidas repercuss\u00f5es da doen\u00e7a.<\/p>\n
Mas quantas vezes ao dia o indiv\u00edduo deveria repetir a picada no dedo em casa? N\u00e3o existe uma f\u00f3rmula m\u00e1gica. Em linhas gerais, quando o diabetes (seja o tipo 1, seja o tipo 2) exige tratamento com insulina, se recomenda checar at\u00e9 sete vezes ao longo das 24 horas: antes e depois das refei\u00e7\u00f5es e inclusive na madrugada. \u201cNos diab\u00e9ticos do tipo 2 que usam medica\u00e7\u00f5es orais e est\u00e3o com a condi\u00e7\u00e3o balanceada, n\u00e3o h\u00e1 recomenda\u00e7\u00e3o de medidas t\u00e3o fixas\u201d, afirma o m\u00e9dico Airton Golbert, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. S\u00f3 n\u00e3o d\u00e1 pra se esquecer de conferir de tempos em tempos.<\/p>\n
Mas a estreia de uma nova tecnologia vem mudando pra valer a forma como o diabetes pode ser acompanhado. O Free-Style Libre, da Abbott, inaugurou a categoria dos sistemas de monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da glicemia. Em vez de furos nos dedos, o diab\u00e9tico gruda um sensor do tamanho de uma moeda de 1 real na parte traseira do bra\u00e7o, que fica ali por 14 dias seguidos.<\/p>\n
Caso ele queira saber a taxa, basta aproximar ao sensor um dispositivo parecido com um celular, que aponta o saldo na tela. Mais do que isso, o apetrecho, vendido h\u00e1 cerca de um ano por aqui, indica a tend\u00eancia de queda ou alta do a\u00e7\u00facar nas pr\u00f3ximas horas, o que ajuda a evitar quadros de excesso ou falta de glicose, as famigeradas hiper e hipoglicemia.<\/p>\n
Estudos v\u00eam mapeando como a novidade traz vantagens na pr\u00e1tica. A an\u00e1lise de 50 mil usu\u00e1rios revela um acr\u00e9scimo de quase cinco horas no tempo de perman\u00eancia dentro da faixa ideal de glicemia estabelecida. \u201cEles ainda checam a glicose 16 vezes ao dia, n\u00famero muito superior ao que vemos normalmente\u201d, observa Sandro Rodrigues, gerente da Divis\u00e3o de Cuidados para Diabetes da Abbott Brasil.<\/p>\n
Analisar de perto as curvas glic\u00eamicas do diab\u00e9tico \u2013 especialmente o tipo 1 e o tipo 2 que demanda insulina \u2013 \u00e9 o sonho de qualquer profissional de sa\u00fade. Isso permite flagrar altera\u00e7\u00f5es que antes eram impercept\u00edveis. \u201cVamos imaginar dois sujeitos com uma m\u00e9dia de glicemia de 120 mg\/dl no dia, que \u00e9 um valor bom. Um deles tem varia\u00e7\u00e3o de 110 a 130 mg\/dl e outro de 30 a 300 mg\/dl.<\/p>\n
Qual deles est\u00e1 realmente controlado?\u201d, questiona o endocrinologista Carlos Eduardo Barra Couri, da Universidade de S\u00e3o Paulo em Ribeir\u00e3o Preto. Em outras palavras, por mais que o valor mediano esteja ok \u2013 como at\u00e9 acusa o exame de hemoglobina glicada -, a inconst\u00e2ncia provoca estresse no organismo e leva a uma s\u00e9rie de encrencas.<\/p>\n
Detalhe: na maioria das vezes, essas subidas e descidas n\u00e3o d\u00e3o sintoma algum! E olha que a hipoglicemia pode desembocar em desmaios, coma e at\u00e9 morte s\u00fabita. A hiperglicemia, por sua vez, lesa os vasos sangu\u00edneos, propiciando, com o tempo, cegueira, fal\u00eancia dos rins, infarto e AVC. \u201cO diabetes n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a que se sente, mas uma doen\u00e7a que se mede\u201d, sentencia Couri.<\/p>\n
No mundo high tech<\/strong><\/em><\/p>\n O FreeStyle Libre \u00e9 pioneiro em um segmento que vai se expandir nos pr\u00f3ximos anos. V\u00e1rias empresas est\u00e3o trabalhando em suas vers\u00f5es. \u00c9 o caso da americana GlySens Incorporated. Eles desenvolveram um sensor implantado debaixo da pele que dura at\u00e9 12 meses.<\/p>\n As pesquisas com seres humanos est\u00e3o em andamento e, por enquanto, n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o de lan\u00e7amento. Outra op\u00e7\u00e3o vem da Dexcom, tamb\u00e9m dos Estados Unidos. O invento deles apresentou boas performances em testes iniciais.<\/p>\n At\u00e9 os cl\u00e1ssicos glicos\u00edmetros foram repaginados e ficaram mais modernos. A Johnson & Johnson, por exemplo, acaba de disponibilizar um aparelho que trabalha com um sistema de cores: o visor fica verde se o valor estiver nos limites, vermelho quando se mostra acima e azul quando fica abaixo. \u00c9 poss\u00edvel personalizar as metas de acordo com cada perfil. \u201cEssa inova\u00e7\u00e3o possibilita ao usu\u00e1rio entender melhor o significado daqueles dados\u201d, explica Manoela Cordeiro, gerente de produto da companhia.<\/p>\n H\u00e1 ainda aplicativos de celular dispon\u00edveis que facilitam a vida de quem tem o sangue adocicado. Alguns calculam o carboidrato ingerido durante a refei\u00e7\u00e3o e a dose de insulina a ser injetada. \u201cMuitos trazem informa\u00e7\u00f5es relevantes e auxiliam, desde que tenham o aval do especialista que faz o seguimento\u201d, pondera o endocrinologista Luiz Turatti, presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes.<\/p>\n N\u00e3o tem volta: a tecnologia vai mudar muita coisa no controle dessa condi\u00e7\u00e3o. Mas nunca vai substituir o contato entre m\u00e9dico e paciente. Essa parceria e a ades\u00e3o ao plano proposto continuar\u00e3o determinantes para o sucesso do tratamento.<\/p>\n A escalada do a\u00e7\u00facar no sangue<\/strong><\/em><\/p>\n Ficar no intervalo seguro de glicemia minimiza v\u00e1rias enrascadas<\/p>\n Hipoglicemia<\/strong><\/em><\/p>\n Abaixo de 70 mg\/dl. Desmaio, n\u00e1usea, fraqueza, coma e morte s\u00fabita.<\/p>\n Faixa normal<\/strong><\/em><\/p>\n Entre 70 e 140 mg\/dl.<\/p>\n Hiperglicemia<\/strong><\/em><\/p>\n Acima de 140 mg\/dl. Doen\u00e7as card\u00edacas, renais, oculares e neurol\u00f3gicas.<\/p>\n Medidas extras<\/strong><\/em><\/p>\n Outras avalia\u00e7\u00f5es s\u00e3o essenciais para se adiantar \u00e0s complica\u00e7\u00f5es<\/p>\n Perfil lip\u00eddico<\/strong><\/em><\/p>\n \u00c9 comum que diab\u00e9ticos tenham colesterol alto, o que eleva o risco de panes cardiovasculares.<\/p>\n Fun\u00e7\u00e3o renal e hep\u00e1tica<\/strong><\/em><\/p>\n O aumento de certas part\u00edculas sinaliza que algo n\u00e3o vai bem no f\u00edgado ou nos rins. \u00c9 pra ficar atento!<\/p>\n Fundo de olho<\/strong><\/em><\/p>\n Tem o objetivo de ver se est\u00e1 tudo bem na retina e antecipar danos \u00e0 vis\u00e3o, como a retinopatia.<\/p>\n Avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica<\/strong><\/em><\/p>\n Realizada por meio de question\u00e1rios no consult\u00f3rio, observa se o sistema nervoso n\u00e3o foi afetado.<\/p>\n Exame dos p\u00e9s<\/strong><\/em><\/p>\n Esquadrinha a pele para ver frieiras e feridas, que infeccionam e podem at\u00e9 exigir amputa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n Reportagem original:\u00a0<\/strong>https:\/\/saude.abril.com.br\/medicina\/diabetes-exames-para-controlar-glicose\/<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"